老齡化加速演進，中國長期護理保險制度如何發展？

　　中新網北京12月1日電 (王夢瑤)長期護理保險制度在中國各地已試點多年，取得了初步成就但也面臨問題。近日，中國社會科學院大學政府管理學院、北京醫療保險協會共同主辦的第四屆社保管理論壇上，專家與業界代表齊聚，爲中國長護險制度發展探路。

　　長期護理保險，是指爲達到規定失能等級的長期失能參保人，提供生活照料和專業護理服務或費用補償的一種社會保險制度，也被稱爲“社保第六險”。

　　随着中國老齡化進程的加速演進，衰老引發的失能失智人口規模不斷擴大，正逐漸演變成“一人失能，全家失衡”的社會問題和束縛勞動力供給的經濟問題。

　　爲積極應對人口老齡化，健全更加公平更可持續的社會保障體系，中國自2016年開始，先後在49個城市開展長護險制度試點。中國國家醫保局數據顯示，截至2023年6月底，長護險制度參保人數約1.7億人，累計超過200萬人享受長護險待遇。

　　中國社會科學院大學政府管理學院教授、中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文在會上指出，七年來，中國長護險試點的參保規模不斷擴大，制度的勞動力溢出效應和産業促進效應正在形成，各地制度創新百花齊放。

鄭秉文在論壇上發言

　　遼甯省盤錦市委常委、副市長段家喜介紹，目前盤錦市長護險參保人群55.8萬人，待遇享受人群4512人。截至今年10月末，盤錦累計評估受理申請近七千人，通過率在90%以上。“健全了居家護理和機構護理并行的護理服務體系，實現了長護險制度試點常态化運行。并且有效減輕了老百姓，特别是重度失能人員家庭的護理負擔，也一定程度上産生激勵了全新養老服務行業的形成”，段家喜表示。

　　北京市醫療保障局待遇保障處處長楊菁介紹，北京自2022年開始進入中重度老齡化時代，60歲以上老齡人口約占21.3%，預計到2025年将有500萬老齡人口。北京市石景山區自2018年啓動試點，逐漸形成了一套服務需求評估與服務内容對應的服務體系，建立了四級職業照護師培訓體系，取得初步成效。

　　然而，楊菁也指出，試點在城鄉籌資标準、失能評估标準多樣性、服務需求與服務内容匹配度、服務體系建設、創新經辦管理方面仍然存在問題和挑戰。

　　談及挑戰，泰康集團總裁兼首席運營官劉挺軍借日本經驗表示，勞動力短缺和産業規模化、經濟化不足是整個養老行業面臨的普遍性問題，當前中國長護服務呈現“小、散、亂”格局，未來發展的核心在于做大長護保險支付，以形成規模經濟、攤薄固定成本，促進标準化、規範化、職業化服務提供。

　　中國國家醫療保障局原副局長陳金甫持類似觀點，他強調照護服務一定要走市場化、職業化、規範化道路。新一輪改革開放要打破束縛、重建機制，尋找變化發展模式，用社會治理機制構建驅動社會發展的動力，引入科技創新和社會參與。

　　對于長護險發展未來，陳金甫呼籲，作爲新險種，長護險可以開啓更高層次、更高标準、更爲精細和更加科學的制度設計。最重要的是把長護險政策數據化，用數據描述長護險基本政策，揭示客觀規律，傳導機制作用，評價社會運行效果。“完全可以做到”，他說。

　　鄭秉文的态度更趨保守，他認爲從功能定位、運行模式、保障模式、籌資模式、服務模式五個方面來看，不能一步到位，要分兩步走，按“兩階段推進”，2035年之前爲第一階段，2035至2050年爲第二階段。他提議在49個試點城市設立“兩階段推進”過渡期，并盡快推向全國。(完)

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